博士一畢業(yè),我就負(fù)笈東渡,來(lái)到日本北海道大學(xué)。此行的目的非常明確一一攻克跨血型腎移植難關(guān),趕超器官移植的世界先進(jìn)水平,為中國(guó)器官移植正名,為祖國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)爭(zhēng)光!
我到日本后才明白,日本同行并不愿意教我這項(xiàng)技術(shù)。于是,我參加了當(dāng)年的日本器官移植年會(huì),試著找日本同行交流,也被一一婉拒。學(xué)習(xí)時(shí)間過(guò)去三個(gè)月后,我苦心經(jīng)營(yíng)的感情牌起了作用。帶教老師拿出一本英文版跨血型腎移植書給我,我立馬復(fù)印,一口氣反復(fù)看了七遍。書中有關(guān)檢驗(yàn)、影像、病理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容,對(duì)我來(lái)說(shuō),難度不只是一點(diǎn)點(diǎn),但一想到此行的目的,我就激情澎湃。我先后列出問(wèn)題700多個(gè),自己反復(fù)查資料解決,實(shí)在解決不了的,就向老師和同行請(qǐng)教,直到自己學(xué)懂弄通為止。一年下來(lái),我本來(lái)就偏瘦的體重又下降了二公斤。
回國(guó)后不久,一位家住長(zhǎng)沙、第一次腎移植失敗、全身外周血管無(wú)法穿刺血透的高致敏O型尿毒癥患者,在求醫(yī)無(wú)門之后找到我,想做親體腎移植?;颊吒改阜謩e為A型和B型血,按當(dāng)時(shí)的器官移植配型原則,絕無(wú)可能,唯有做跨血型親體腎移植,才能實(shí)現(xiàn)患者的愿望。
當(dāng)時(shí),世界上實(shí)施該技術(shù)的國(guó)家僅有日本、瑞典和美國(guó),國(guó)內(nèi)無(wú)人敢闖這一禁區(qū),因?yàn)?,該技術(shù)己違背了當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療原則。一旦失敗,實(shí)施該技術(shù)的醫(yī)生可能面臨身陷囹圄的巨大風(fēng)險(xiǎn)。但患者全家的理解、執(zhí)拗,和自己發(fā)自內(nèi)心的、強(qiáng)烈的“非弘不能勝其重,非毅無(wú)以致其遠(yuǎn)”的醫(yī)者情懷,讓我義無(wú)反顧地選擇了負(fù)重與擔(dān)當(dāng)。
病人全家直系親屬與醫(yī)院的生死狀簽訂后,我開始培訓(xùn)我的技術(shù)團(tuán)隊(duì),從理論到實(shí)踐、從病人到病房、從藥品到器械、從血漿脫敏處理到手術(shù)操作過(guò)程……事無(wú)巨細(xì),一一張羅。期間為所缺器材,我還自費(fèi)去了一趟日本。
2006年12月14日,手術(shù)正式實(shí)施。切腎、修腎、植腎、開放血流、移植腎顏色鮮紅,張力正常,尿如泉涌,關(guān)閉切口,轉(zhuǎn)層流病房,一切看似比預(yù)想的順利。正當(dāng)大家要松一口氣時(shí),大出血發(fā)生了!傷口滿是溢血,不到半小時(shí)就出了1800多毫升!速度還在加快,三條靜脈通道輸注血液制品,都無(wú)法維持病人生命體征的穩(wěn)定。凝血酶原復(fù)合物、凍干人纖維蛋白原、魚精蛋白、冷沉淀、冰凍血漿……能用的都用上,就是不奏效!正當(dāng)大家認(rèn)為回天乏術(shù)時(shí),我做出了一個(gè)大膽決定一一超大劑量使用凍干人纖維蛋白原加魚精蛋白,使溢血在出了二萬(wàn)三千多毫升之后終于被止住了……柳暗花明之時(shí),同事們看到的是勝利的喜悅,而我看到的是引進(jìn)吸收再創(chuàng)新過(guò)程中對(duì)緘默的知識(shí)的消化與吸收。
此后,我不斷總結(jié),不斷超越自我,力圖找到一個(gè)屬于自己的適合我們中國(guó)人的優(yōu)化方案。在短短的十年內(nèi),我就完成了從零的突破到全國(guó)推廣并常規(guī)開展,從申請(qǐng)到國(guó)家自然資金資助到高水平SCI論文的發(fā)表,從國(guó)內(nèi)同行交流到國(guó)際同行交流,從中文專著出版到英文專著的出版等重任。特別是2015年,在布魯塞爾歐洲移植年會(huì)上,當(dāng)我做完報(bào)告后,大會(huì)主席高度評(píng)價(jià)中國(guó)在跨血型腎臟移植方面做出的杰出貢獻(xiàn)。他說(shuō):“中國(guó)方案安全、有效、用藥劑量少、所花費(fèi)用低,值得在全球范圍內(nèi)推廣。”并當(dāng)場(chǎng)邀請(qǐng)我與中國(guó)同道一起撰寫臨床指南,供全球同道參考,我欣然同意。全場(chǎng)報(bào)以熱烈的掌聲。那一刻,我站在布魯塞爾歐洲移植年會(huì)的講臺(tái)上接受大家的祝賀,心里在默默地祝福日益強(qiáng)大的中國(guó)。
(作者系省僑聯(lián)特聘專家委副主任委員、海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院院長(zhǎng))
來(lái)源:湖南省僑聯(lián)
編輯:肖靜